健康

紅斑狼瘡

紅斑狼瘡是一種自體免疫疾病。由於病人的免疫系統失去平衡,產生過量不正常的抗體,誤把自己身體的細胞當作敵人,直接或間接攻擊身體各個器官組織,引致慢性發炎。系統性紅斑狼瘡患者往往臉泛紅疹,鼻樑和兩頰會出現鮮明紅斑,看起來似被狼咬過後留下的傷痕,故名紅斑狼瘡。紅斑狼瘡不但影響皮膚,還可能影響各種器官,包括心臟、關節、皮膚、肺、血管、肝、腎臟以及神經系統。病情反覆不定,嚴重的可引致急性腎衰竭、精神病、癲癇症、中風或癌症。病發時如不及時治理,病人有可能死亡。

可能成因:
尚不明確,但研究顯示以下因素會增加患病機會: - 遺傳因素。
- 女性荷爾蒙。常見於正值生育年齡的婦女,懷孕或服用含雌激素的避孕藥會令此病惡化。
- 紫外線。
- 藥物。長期服用一些藥物,如抗血壓、抗精神病或治療肺結核的藥物,可能會引發紅斑狼瘡。不過這種情況屬於少數。
- 病毒或細菌感染。
- 接觸化學物質。
- 吸煙。

紅斑狼瘡的常見類型:
圓盤狀紅斑狼瘡:主要侵犯皮膚,是紅斑狼瘡中最輕的類型。少數有輕度內臟損害,少數病例可轉變為系統性紅斑狼瘡。初起時為一片或數片鮮紅色斑,表面有粘著性鱗屑,以後逐漸擴大,整個皮損呈圓盤狀,故名圓盤狀紅斑狼瘡。損害主要分佈於日光照射部位,如面部、耳輪及頭皮。皮膚損害在日光暴曬或勞累後加重。頭皮上的損害可引起永久性脫髮。陳舊性損害偶爾可發展成皮膚鱗狀細胞癌。
亞急性皮膚型紅斑狼瘡:是較少見特殊的中間類型。皮膚損害有兩種,一種是環狀紅斑型,另一個類型是丘疹鱗屑型,皮損表現類似銀屑病,表面有明顯鱗屑,主要分佈於軀幹上肢和面部。兩種皮損多數單獨存在,少數同時存在。皮損常反復發作,絕大多數患者均有內臟損害,但嚴重者很少,主要症狀為關節痛、肌肉痛、反覆低熱,少數有腎炎、血液系統改變。
系統性紅斑狼瘡:是紅斑狼瘡各種類型中最為嚴重的一種。絕大多數患者發病時即有多系統損害表現。臨床表現錯綜複雜,且較嚴重。常見症狀有,1)關節疼痛、腫脹,引致關節炎,並可能出現晨僵,即早上起床時受影響的關節變得僵硬;2)皮膚斑疹,鼻樑和兩頰出現紅斑,或手背胸背頭皮和臉頰上等出現紫藍色的圓盤狀紅疹,或皮膚出現鱗屑性紅斑;極少部分病人可能會出現天疱瘡,皮膚會出現小水泡。3)其他病徵:對紫外線特別敏感,日曬後會出現紅疹;疲倦;不明原因持續低燒;口腔或咽喉潰瘍;脫髮;呼吸不順;胸口疼痛;眼乾;小便帶血;腹痛、噁心;情緒緊張;嚴重頭痛;抽搐;認知功能受損。還會引發嚴重並發症,影響全身功能,包括:腎衰竭;抽搐神經線發炎或脊髓引致痲痺或肢體無力;心臟病;令病人的免疫系統特別脆弱從而非常容易受感染,如尿道感染,呼吸道感染、肺炎等;引發癌症,尤其是非霍奇金淋巴癌;骨骼組織壞死;流產。

改善方法:
病人應耐心依照醫生的指示服藥,改善生活習慣,減低病發機會:
- 保持足夠休息;
- 適當舒緩壓力;
- 做足防曬,日間塗抹SPF15或以上的防曬霜,避免在紫外線最強烈的上午10點至下午4點期間逗留戶外;
- 特別注意護理皮膚:保持皮膚乾爽,避免出汗;用嬰兒洗浴用品,減少對皮膚的刺激;洗澡後要塗上潤膚油保濕;選用較少化學成分及沒有加入香料的潤膚產品;
- 保持適量運動,減少關節疼痛,促進血液循環,預防骨質疏鬆;
- 注意飲食健康,以清淡為主,但要保持均衡營養,多吃蔬果及全穀類食物。由於病人需長期服用類固醇,有機會增加出現骨質疏鬆的危機,因此要特別注意鈣質的吸收。不妨多吃小魚乾、深綠色蔬菜、乳酪等含豐富鈣質的食物。常飲富含鈣離子的水,例如AB9功能水;
- 注意避孕方法,紅斑狼瘡病人不適宜使用口服避孕藥;
- 不要吸煙。

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